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御社名 ＊
ご担当者名 ＊
ご担当者名（フリガナ）
ご要望事項 ＊ ドライアイス洗浄
中古印刷機買取
中古印刷機の買い付け
解体工事
アスベスト除去
その他
電話番号 ＊ 　例） 03-1234-5678
携帯番号 　例） 090-0000-0000
FAX番号
メールアドレス ＊
メールアドレス（再入力） ＊
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    郵便番号 ＊
    ご住所 ＊
    1. 都道府県
    2. 市区町村
    3. 丁目番地
    4. マンション名など
    お問い合わせ・ご依頼内容 ＊
    ドライアイス洗浄のご依頼については、機械の状況などをご入力ください。
    中古印刷機械、および解体工事・アスベスト工事のご依頼については、ご希望の仕様、状況、物件の種別・規模などをご入力ください。
    送信確認 ＊

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